page_banner

novaĵoj

Preparu fariĝi kuracisto, konstrui viajn sciojn, gvidi sanorganizon kaj progresigi vian karieron per la informoj kaj servoj de NEJM Group.
Estis konjektite ke en altaj dissendkontekstoj, malariokontrolo en frua infanaĝo (< 5 jaroj) povas prokrasti la akiron de funkcia imuneco kaj ŝanĝi infanmortecon de pli juna al pli maljuna.
Ni uzis datumojn de 22-jara eventuala kohorta studo en kampara suda Tanzanio por taksi la asocion inter frua uzo de traktitaj retoj kaj postvivado al plenaĝeco. Ĉiuj infanoj naskitaj en la studregiono inter 1 januaro 1998 kaj 30 aŭgusto 2000 estis invititaj partopreni en. la longituda studo de 1998 ĝis 2003.La rezultoj de postvivado de plenkreskuloj estis validigitaj en 2019 per komunuma disvastigo kaj poŝtelefonvokoj.Ni uzis modelojn de proporciaj danĝeroj de Cox por taksi la asocion inter frua infanaĝa uzo de traktitaj retoj kaj postvivado en plenaĝeco, ĝustigita por eblaj konfuzantoj.
Entute 6706 infanoj estis enskribitaj.En 2019, ni kontrolis esencajn statusajn informojn por 5983 partoprenantoj (89%).Laŭ raportoj de fruaj komunumaj disvastigaj vizitoj, ĉirkaŭ kvarono de infanoj neniam dormis sub traktita reto, duono dormis sub traktita. net en iu momento, kaj la restanta kvarono ĉiam dormis sub traktita reto.Dormu sub traktatamoskitoj.La raportita danĝerproporcio por morto estis 0.57 (95% konfidenca intervalo [CI], 0.45 ĝis 0.72).malpli ol duono de la vizitoj.La responda danĝerproporcio inter aĝo 5 kaj plenaĝeco estis 0.93 (95% CI, 0.58 ĝis 1.49).
En ĉi tiu longperspektiva studo pri frua malaria kontrolo en alt-dissendaj medioj, la postvivaj avantaĝoj de frua uzo de traktitaj retoj daŭris ĝis plenaĝeco. (Fancita de la Eckenstein-Geigy Profesoreco kaj aliaj.)
Malario restas la ĉefa kaŭzo de malsano kaj morto tutmonde.1 El la 409 000 malariaj mortoj en 2019, pli ol 90% okazis en subsahara Afriko, kaj du trionoj de la mortoj okazis en infanoj sub la aĝo de kvin jaroj.1 Insekticido- traktitaj retoj estis la spino de malaria kontrolo ekde la 2000 Abuĝa Deklaracio 2 .Serio de aret-hazardigitaj provoj faritaj en la 1990-aj jaroj montris ke traktitaj retoj havis grandan postvivan avantaĝon por infanoj sub 5 jaroj.3 Ĉefe pro granda- skala distribuo, 2019.1 46% de la malaria-riskaj populacioj en subsahara Afriko dormas en traktitaj moskitoj
Ĉar indico aperis en la 1990-aj jaroj de la postviva profito de traktitaj retoj por junaj infanoj, estas hipotezite ke la longperspektivaj efikoj de traktitaj retoj sur supervivo en alt-dissendaj medioj estos pli malaltaj ol la mallongperspektivaj efikoj, kaj eĉ povas esti. negativa, pro la neta gajno de akirado de funkcia imuneco.rilataj prokrastoj.4-9 Tamen, eldonitaj pruvoj pri ĉi tiu afero estas limigitaj al tri studoj el Burkino, Ganao,11 kun sekvado de ne pli ol 7,5 jaroj kaj Kenjo.12 Neniu el ĉi tiuj publikaĵoj montris signojn de ŝanĝo en infano. morteco de juna ĝis maljunaĝo kiel rezulto de frua infanaĝa malaria kontrolo. Ĉi tie, ni raportas datumojn de 22-jara eventuala kohorta studo en kampara suda Tanzanio por taksi la asocion inter frua infanaĝa uzo de traktitaj moskitoj kaj postvivado en plenaĝeco.
En ĉi tiu eventuala kohorta studo, ni sekvis infanojn de frua infanaĝo ĝis plenaĝeco. La studo estis aprobita de la koncernaj etikaj reviziaj komisionoj en Tanzanio, Svislando kaj Britio. Gepatroj aŭ gardantoj de junaj infanoj donis vortan konsenton al datumoj kolektitaj inter 1998 kaj 2003. .En 2019, ni akiris skriban konsenton de partoprenantoj persone intervjuitaj kaj parolan konsenton de partoprenantoj intervjuitaj per telefono.La unuaj kaj lastaj aŭtoroj garantias pri la kompleteco kaj precizeco de la datumoj.
Ĉi tiu studo estis farita ĉe la Ifakara Rural Health and Demographic Surveillance Site (HDSS) en la regionoj Kilombero kaj Ulanga de Tanzanio.13 La studa areo komence konsistis el 18 vilaĝoj, kiuj poste estis dividitaj en 25 (Figo S1 en la Suplementa Apendico, disponebla kun la plena teksto de ĉi tiu artikolo ĉe NEJM.org).Ĉiuj infanoj naskitaj de HDSS-loĝantoj inter la 1-a de januaro 1998 kaj la 30-a de aŭgusto 2000 partoprenis en la laŭlonga kohorta studo dum hejmaj vizitoj ĉiujn 4 monatojn inter majo 1998 kaj aprilo 2003. De 1998 ĝis 2003, partoprenantoj ricevis HDSS-vizitojn ĉiujn 4 monatojn (Fig. S2).De 2004 ĝis 2015, la postviva statuso de partoprenantoj konataj vivi en la areo estis registrita en rutinaj HDSS-vizitoj.En 2019, ni faris sekvajn enketojn. per komunuma disvastigo kaj poŝtelefonoj, kontrolante la postvivan statuson de ĉiuj partoprenantoj, sendepende de loĝloko kaj HDSS-rekordoj.La enketo dependas de familiaj informoj provizitaj ĉe aliĝo.Ni kreis serĉliston por ĉiu HDSS-vilaĝo, montrante la unuajn kaj familiajn nomojn. de ĉiuj iamaj familianoj de ĉiu partoprenanto, kune kun la naskiĝdato kaj la komunumestro respondeca por la familio en la tempo de registrado.En renkontiĝoj kun lokaj komunumaj gvidantoj, la listo estis reviziita kaj aliaj komunumanoj estis identigitaj por helpi spuri.
Kun la subteno de la Svisa Agentejo por Evoluo kaj Kunlaboro kaj la Registaro de la Unuiĝinta Respubliko de Tanzanio, programo por fari esploradon pri traktitaj moskitoretoj estis establita en la studa areo en 1995.14 En 1997, socia merkatika programo celis distribuadon, reklamadon. kaj rekuperi parton de la kosto de retoj, enkondukis retan traktadon.15 Nestita kazo-kontrola studo montris, ke traktitaj retoj estis asociitaj kun 27% pliiĝo en postvivado en infanoj en aĝo de 1 monato ĝis 4 jaroj (95% konfida intervalo [CI], 3 ĝis 45).15
La ĉefa rezulto estis supervivo kontrolita dum hejmaj vizitoj. Por partoprenantoj, kiuj mortis, aĝo kaj jaro de morto estis akiritaj de gepatroj aŭ aliaj familianoj. La ĉefa malkovrovariablo estis la uzo de moskitoj inter naskiĝo kaj 5 jaroj ("reto". uzo en fruaj jaroj”).Ni analizis retan haveblecon je la individua uzado kaj komunumaj niveloj.Por persona uzo de moskitoj, dum ĉiu hejma vizito inter 1998 kaj 2003, la patrino aŭ prizorganto de la infano estis demandita ĉu la patrino aŭ flegisto de la infano dormis. sub la reto la antaŭan nokton, kaj se jes, se kaj kiam la reto estis insekticido- Manipulado aŭ lavado.Ni resumis la fruan jaron de ĉiu infano eksponiĝo al traktitaj retoj kiel la procento de vizitoj en kiuj infanoj estis raportitaj dormi sub traktitaj retoj. .Por vilaĝ-nivela traktadreto-posedo, ni kombinis ĉiujn hejmajn rekordojn kolektitajn de 1998 ĝis 2003 por kalkuli la proporcion de domanaroj en ĉiu vilaĝo kiuj posedis almenaŭ unu traktan reton jare.
Datenoj pri malaria parazitemio estis kolektitaj en 2000 kiel parto de ampleksa gvatprogramo por kontraŭmalaria kombina terapio. La 16an de majo, en reprezenta provaĵo de HDSS-familioj, parazitemio estis mezurita per dika filmmikroskopio en ĉiuj familianoj 6 monatojn aŭ pli aĝaj ĝis julio 2000. , 2001, 2002, 2004, 2005 Jaro kaj 2006.16
Por maksimumigi datuman kvaliton kaj kompletecon de sekvado en 2019, ni varbis kaj trejnis teamon de spertaj intervjuantoj, kiuj jam havis ampleksan lokan scion. Por iuj familioj, informoj pri prizorga edukado, familia enspezo kaj tempo al medicina instalaĵo ne estis disponeblaj. Multobla imputado uzanta ĉenajn ekvaciojn estis uzataj por klarigi mankantajn kovariajn datumojn en nia primara rezulto. Ĉiuj variabloj listigitaj en Tabelo 1 estis uzataj kiel prognoziloj por ĉi tiuj imputoj. Plia plena kazesploro estis farita por certigi, ke la rezultoj ne estis sentemaj al la imputado. metodo elektita.
Komencaj priskribaj statistikoj inkludis averaĝajn sekvajn vizitojn kaj mortecon laŭ sekso, naskiĝjaro, prizorga edukado kaj hejma enspezkategorio. Morteco estas taksita kiel mortoj po 1000 personoj-jaroj.
Ni provizas datumojn pri kiel reta priraportado ŝanĝiĝis laŭlonge de la tempo. Por ilustri la rilaton inter vilaĝ-nivela domanaro-posedo de traktitaj litretoj kaj loka malaria dissendo, ni kreis disvastigon de vilaĝ-nivela traktita lita kovrado kaj vilaĝ-nivela parazita malsano tropezo. en 2000.
Por taksi la asocion inter reta uzo kaj longdaŭra postvivado, ni unue taksis neĝustigitajn normajn postvivajn kurbojn de Kaplan-Meier komparante infanojn, kiuj raportis dormi sub la traktita reto dum almenaŭ 50% de fruaj vizitoj kun tiuj postviva rezulto. Infanoj laŭdire dormis sub traktita. moskitoj en malpli ol 50% de fruaj vizitoj. La 50% detranĉo estis elektita por kongrui kun la simpla "plej ofte" difino. Por certigi, ke la rezultoj ne estis tuŝitaj de ĉi tiu arbitra detranĉo, ni ankaŭ taksis neĝustigitan norman Kaplan-Meier. postvivaj kurboj komparantaj infanojn kiuj ĉiam raportis dormi sub la traktita reto kun tiuj kiuj neniam raportis dormi sub la traktita reto Supervivorezultoj de infanoj sub la reto.Ni taksis neĝustigitajn Kaplan-Meier-kurbojn por ĉi tiuj kontrastoj post la tuta periodo (0 ĝis 20 jaroj) kaj frua infanaĝo (5 ĝis 20 jaroj). rezultigis maldekstran detranĉon kaj dekstran cenzuradon.
Ni uzis modelojn de proporciaj danĝeroj de Cox por taksi tri ĉefajn kontrastojn de intereso, kondiĉigitaj de observeblaj konfuzantoj - unue, la asocio inter supervivo kaj la procento de vizitoj en kiuj infanoj laŭdire dormis sub traktitaj retoj;due, Diferencoj en postvivado inter infanoj kiuj uzis traktitajn retojn ĉe pli ol duono de siaj vizitoj kaj tiuj kiuj uzis traktitajn retojn ĉe malpli ol duono de siaj vizitoj;trie, diferencoj en postvivado inter infanoj ĉiam raportis dormi ĉe siaj fruaj vizitoj Sub traktitaj moskitoj, la infanoj neniam raportis dormi sub traktitaj retoj dum tiuj vizitoj.Por la unua asocio, la vizitprocento estas analizita kiel lineara termino.Martingala resta analizo. estis farita por konfirmi la taŭgecon de ĉi tiu lineareca supozo.Schoenfeld-restananalizo17 estis uzata por testi la supozon pri proporciaj danĝeroj.Por konsideri konfuzon, ĉiuj multvariaj taksoj por la unuaj tri komparoj estis alĝustigitaj por hejma enspezkategorio, tempo al plej proksima medicina instalaĵo, prizorganto. eduka kategorio, infana sekso kaj infanaĝo.naskita.Ĉiuj plurvariaj modeloj ankaŭ inkludis 25 vilaĝ-specifajn interkaptojn, kio permesis al ni ekskludi sistemajn diferencojn en neobservitaj vilaĝ-nivelaj faktoroj kiel eblaj konfuzantoj.Por certigi la fortikecon de la prezentitaj rezultoj kun respekto al la elektita empiria modelo, ni ankaŭ taksis du binarajn kontrastojn uzante kernojn, kalibrojn kaj ĝustajn kongruajn algoritmojn.
Konsiderante ke frua uzo de traktitaj retoj povus esti klarigita per neobservitaj hejmaj aŭ prizorgantrajtoj kiel ekzemple sanscio aŭ la kapablo de individuo aliri medicinajn servojn, ni ankaŭ taksis vilaĝnivelan modelon kiel kvaran kontraston.Por ĉi tiu komparo, ni uzis vilaĝ- nivela averaĝa domanaro-posedo de traktitaj retoj (enigo kiel lineara esprimo) en la unuaj 3 jaroj en kiuj infanoj estis observitaj kiel nia primara malkovrovariablo. Vilaĝ-nivela eksponiĝo havas la avantaĝon esti malpli dependa de individuaj aŭ domanar-nivelaj kunvariaĵoj kaj devus tial esti malpli tuŝita de konfuzo.Koncipe, pligrandiĝanta vilaĝnivela kovrado devus havi pli grandan protektan efikon ol pliigado de individua kovrado pro pli grandaj efikoj al moskitopopulacioj kaj malaria transdono.18
Por enkalkuli vilaĝ-nivelan retan traktadon same kiel vilaĝ-nivelajn korelaciojn pli ĝenerale, normaj eraroj estis kalkulitaj uzante la aret-fortan varian-taksilon de Huber. Rezultoj estas raportitaj kiel punktaj taksoj kun 95% konfidencaj intervaloj. La larĝoj de la konfidencaj intervaloj ne estas. alĝustigita por multobleco, do la intervaloj ne estu uzataj por konkludi establitajn asociojn.Nia primara analizo ne estis antaŭspecifita;sekve, neniuj P-valoroj estis raportitaj. Statistika analizo estis farita per Stata SE-programaro (StataCorp) versio 16.0.19
De majo 1998 ĝis aprilo 2003, entute 6706 partoprenantoj naskitaj inter la 1-a de januaro 1998 kaj la 30-a de aŭgusto 2000 estis inkluzivitaj en la kohorton (Figuro 1).Aliĝo-aĝoj variis de 3 ĝis 47 monatoj, kun meznombro de 12 monatoj.Inter Majo 1998 kaj aprilo 2003, 424 partoprenantoj mortis.En 2019, ni kontrolis la esencan staton de 5,983 partoprenantoj (89% de la aliĝo).Entute 180 partoprenantoj mortis inter majo 2003 kaj decembro 2019, rezultigante ĝeneralan krudan mortokvanton de 6.3 mortoj po 1000-homjaroj.
Kiel montrite en Tabelo 1, la specimeno estis seks-ekvilibra;averaĝe, infanoj estis enskribitaj ĵus antaŭ ol fariĝos unujara kaj sekvis dum 16 jaroj.Plej multaj flegistoj finis bazinstruadon, kaj la plej multaj domanaroj havas aliron al krana aŭ puta akvo.Tablo S1 provizas pli da informoj pri la reprezentanteco de la studa specimeno.La observita nombro da mortoj per 1000 personjaroj estis plej malsupra inter infanoj kun altedukitaj flegistoj (4.4 per 1000 personjaroj) kaj plej alta inter infanoj kiuj estis pli ol 3 horojn for de medicina instalaĵo (9.2 per 1000 personjaroj) kaj Inter domanaroj malhavantaj informojn pri edukado (8,4 po 1,000 personjaroj) aŭ enspezo (19,5 po 1,000 personjaroj).
Tablo 2 resumas la ĉefajn malkovrajn variablojn. Proksimume kvarono de la studpartoprenantoj laŭdire neniam dormis sub traktita reto, alia kvarono raportis dormi sub traktita reto ĉe ĉiu frua vizito, kaj la restanta duono dormis sub kelkaj sed ne ĉiuj Raportita dormanta sub traktita. moskitoj en la momento de la vizito.La proporcio de infanoj, kiuj ĉiam dormis sub traktitaj moskitoj, pliiĝis de 21% de infanoj naskitaj en 1998 ĝis 31% de infanoj naskitaj en 2000.
Tabelo S2 donas pli da detaloj pri ĝeneralaj tendencoj en reto-uzado de 1998 ĝis 2003. Kvankam estis raportite ke 34% de infanoj dormis sub traktitaj moskitoj la nokton antaŭe en 1998, antaŭ 2003 tiu nombro pliiĝis al 77%.Figuro S3 montras la neta ofteco de uzo traktita frue en la vivo.Figuro S4 montras la altan ŝanĝeblecon de proprieto, kun malpli ol 25% de domanaroj traktis retojn en Iragua vilaĝo en 1998, dum en Igota, Kivukoni kaj Lupiro vilaĝoj, pli ol 50% de domanaroj havis traktitaj retoj en la sama jaro.
Nealĝustigitaj postvivkurboj de Kaplan-Meier estas montritaj. Paneloj A kaj C komparas la (neĝustigitajn) postvivajn trajektoriojn de infanoj, kiuj raportis uzi traktitajn retojn por almenaŭ duono de la nombro da vizitoj al tiuj, kiuj uzis malpli ofte. Paneloj B kaj D komparas infanojn, kiuj neniam raportis dormi sub traktitaj retoj (23% de la specimeno) kun tiuj, kiuj ĉiam raportis dormi sub traktitaj retoj (25% de la specimeno).ĝustigita) trako.La enmetita montras la samajn datumojn sur pligrandigita y-akso.
Figuro 2 Komparo de postvivaj trajektorioj de partoprenantoj al plenaĝeco surbaze de frua uzo de traktitaj retoj, inkluzive de postvivaj taksoj por la tuta periodo (Figuroj 2A kaj 2B) kaj postvivaj kurboj kondiĉigitaj de postvivado ĝis 5 jaroj (Figuroj 2C kaj 2D).A entute 604 mortoj estis registritaj dum la studperiodo;485 (80%) okazis en la unuaj 5 jaroj de vivo.Mortrisko pintis en la unua jaro de vivo, rapide malpliiĝis ĝis la aĝo de 5, poste restis relative malalta, sed iomete pliiĝis ĉirkaŭ la aĝo de 15 jaroj (Fig. S6).Naŭdek- unu procento de partoprenantoj, kiuj konstante uzis traktitajn retojn, pluvivis ĝis plenaĝeco;tio estis ankaŭ la kazo por nur 80% de infanoj kiuj ne uzis traktitajn retojn frue (Tabelo 2 kaj Figuro 2B). Parazita tropezo en 2000 estis forte negative korelaciita kun traktitaj litoretoj posedataj de domanaroj de infanoj sub 5 jaroj (koeficiento de korelacio). , ~0.63) kaj infanoj de 5 jaroj aŭ pli aĝaj (koeficiento de korelacio, ~0.51) (Fig. S5).).
Ĉiu 10-procent-punkta pliiĝo en frua uzo de traktitaj retoj estis asociita kun 10% pli malalta risko de morto (danĝerproporcio, 0.90; 95% CI, 0.86 ĝis 0.93), kondiĉe ke la plena aro de prizorgantoj kaj hejmaj kunvariaĵoj estis ankaŭ. kiel la vilaĝo fiksis efikojn (Tabelo 3). Infanoj kiuj uzis traktitajn retojn ĉe pli fruaj vizitoj havis 43% pli malaltan riskon de morto kompare kun infanoj kiuj uzis traktitajn retojn ĉe malpli ol duono de siaj vizitoj (danĝerproporcio, 0.57; 95% CI, 0,45 ĝis 0,72). Same, infanoj, kiuj ĉiam dormis sub traktitaj retoj, havis 46% pli malaltan riskon de morto ol infanoj, kiuj neniam dormis sub retoj (danĝerproporcio, 0,54; 95% CI, 0,39 ĝis 0,74). Sur la vilaĝnivelo, a 10-procent-punkta pliiĝo en traktita lita reto estis asociita kun 9% pli malalta risko de morto (danĝerproporcio, 0.91; 95% CI, 0.82 ĝis 1.01).
La uzo de traktitaj retoj dum almenaŭ duono de la fruaj vivaj vizitoj estis raportita esti asociita kun danĝerproporcio de 0.93 (95% CI, 0.58 ĝis 1.49) por morto de aĝo 5 ĝis plenaĝeco (Tablo 3). periodo de 1998 ĝis 2003, kiam ni alĝustigis por aĝo, prizorga edukado, hejma enspezo kaj riĉaĵo, naskiĝjaro kaj naskiĝvilaĝo (Tabelo S3).
Tablo S4 montras surogatajn propensajn poentarojn kaj ekzaktajn kongruajn taksojn por niaj du binaraj malkovraj variabloj, kaj la rezultoj estas preskaŭ identaj al tiuj en Tabelo 3.Tablo S5 montras diferencojn en postvivado tavoligita laŭ nombro da fruaj vizitoj. Malgraŭ relative malmultaj observoj por almenaŭ kvar. fruaj vizitoj, la taksita protekta efiko ŝajnas esti pli granda en infanoj kun pli da vizitoj ol en infanoj kun malpli da vizitoj.Tablo S6 montras la rezultojn de la plena kazanalizo;ĉi tiuj rezultoj estas preskaŭ identaj al tiuj de nia ĉefa analizo, kun iomete pli alta precizeco por la vilaĝ-nivelaj taksoj.
Kvankam estas forta evidenteco, ke traktitaj retoj povas plibonigi la supervivon en infanoj sub 5 jaroj, studoj pri longdaŭraj efikoj restas malabundaj, precipe en areoj kun altaj transdono-rapidecoj.20 Niaj rezultoj sugestas, ke infanoj havas signifajn longtempajn avantaĝojn de uzado. traktitaj retoj.Ĉi tiuj rezultoj estas fortikaj trans larĝaj empiriaj normoj kaj sugestas, ke zorgoj pri pliigita morteco en posta infanaĝo aŭ adoleskeco, kiuj teorie povus esti pro prokrastita funkcia imuna evoluo, estas senbazaj.Kvankam nia studo ne rekte mezuris imunfunkcion, ĝi povas estu argumentita ke supervivo al plenaĝeco en malario-endemiaj lokoj estas sin reflektado de funkcia imuneco.
Fortoj de nia studo inkluzivas la specimenan grandecon, kiu inkludis pli ol 6500 infanojn;la sekva tempo, kiu estis meznombro de 16 jaroj;la neatendite malalta indico de perdo al sekvado (11%);kaj la konsistenco de rezultoj tra analizoj. La alta sekvado povas esti pro nekutima kombinaĵo de faktoroj, kiel la ĝeneraligita uzo de poŝtelefonoj, la kohezio de la kampara komunumo en la studa areo, kaj la profunda kaj pozitiva socia. ligoj disvolvitaj inter esploristoj kaj lokaj homoj.Komunumo per HDSS.
Estas iuj limigoj de nia studo, inkluzive de la manko de individua sekvado de 2003 ĝis 2019;neniu informo pri infanoj, kiuj mortis antaŭ la unua studvizito, kio signifas, ke kohortaj postvivoprocentoj ne estas plene reprezentaj de ĉiuj naskiĝoj en la sama periodo;kaj observa analizo.Eĉ se nia modelo enhavas grandan nombron da kovariaĵoj, resta konfuzo ne povas esti ekskludita.Konsiderante ĉi tiujn limojn, ni sugestas, ke necesas plia esplorado pri la efiko de longdaŭra daŭra uzo de litaj retoj kaj la graveco pri publika sano. de netraktitaj litretoj, precipe pro aktualaj zorgoj pri insekticidrezisto.
Ĉi tiu longdaŭra postviva studo rilata al frua infanaĝa malariokontrolo montras, ke kun modera komunuma kovrado, la supervivaj avantaĝoj de insekticid-traktataj litretoj estas grandaj kaj daŭras ĝis plenaĝeco.
Kolekto de datumoj dum la sekvado de 2019 de Prof. Eckenstein-Geigy kaj subteno de 1997 ĝis 2003 de la Svisa Agentejo por Evoluo kaj Kunlaboro kaj la Svisa Nacia Scienca Fondaĵo.
La malkaŝa formularo provizita de la aŭtoroj estas disponebla kun la plena teksto de ĉi tiu artikolo ĉe NEJM.org.
La deklaro pri interŝanĝo de datumoj provizita de la aŭtoroj estas disponebla kun la plena teksto de ĉi tiu artikolo ĉe NEJM.org.
De Svisa Tropika kaj Publika Sano-Instituto kaj Universitato de Bazelo, Bazelo, Svislando (GF, CL);Ifakara Health Institute, Daresalamo, Tanzanio (SM, SA, RK, HM, FO);Universitato Kolumbio, Novjorko Poŝtisto Lernejo de Publika Sano (SPK);kaj Londona Lernejo de Higieno kaj Tropika Medicino (JS).
D-ro Fink estas kontaktebla ĉe [email protected] aŭ ĉe la Svisa Instituto pri Tropika kaj Publika Sano (Kreuzstrasse 2, 4123 Allschwil, Svislando).
1. Monda Raporto pri Malaria 2020: 20 Jaroj de Tutmonda Progreso kaj Defioj.Ĝenevo: Monda Organizaĵo pri Sano, 2020.
2. Monda Organizo pri Sano.La Deklaracio kaj Agadplano de Abuĝo: Eltiraĵoj el la Pintkunveno pri Roll Back Malaria Africa.25 aprilo 2000 (https://apps.who.int/iris/handle/10665/67816).
3. Pryce J, Richardson M, Lengeler C. Insekticidaj moskitoj por preventado de malario.Cochrane Database System Rev 2018;11:CD000363-CD000363.
4. Snow RW, Omumbo JA, Lowe B, et al. Asocio inter la efiko de severa malario en infanoj kaj la nivelo de transdono de Plasmodium falciparum en Afriko.Lancet 1997;349:1650-1654.
5. Eksperimentoj de Molineaux L. Nature: Kio estas la implicoj por malariopreventado?Lancet 1997;349:1636-1637.
6. D'Alessandro U. Malaria severeco kaj nivelo de Plasmodium falciparum transdono.Lancet 1997;350:362-362.
8. Snow RW, Marsh K. Clinical Malaria Epidemiology in African Children.Bull Pasteur Institut 1998;96:15-23.
9. Smith TA, Leuenberger R, Lengeler C.Infana morteco kaj malaria transdono intenseco en Afriko.Trend Parasite 2001;17:145-149.
10. Diallo DA, Cousens SN, Cuzin-Ouattara N, Nebié I, Ilboudo-Sanogo E, Esposito F. Insekticidaj kurtenoj protektas infanan mortecon en okcident-afrikaj loĝantaroj ĝis 6 jaroj.Bull World Health Organ 2004;82:85 —91.
11. Binka FN, Hodgson A, Adjuik M, Smith T. Mortality en sep-kaj-duono-jara sekvaproceso de insekticid-traktataj moskitoj en Ganao.Trans R Soc Trop Med Hyg 2002;96:597 —599.
12. Eisele TP, Lindblade KA, Wannemuehler KA, et al.Efikoj de daŭra uzo de insekticid-traktitaj litretoj sur ĉiukaŭza morteco en infanoj en lokoj de okcidenta Kenjo kie malario estas tre plurjara.Am J Trop Med Hyg 2005;73 :149-156.
13. Geubbels E, Amri S, Levira F, Schellenberg J, Masanja H, Nathan R. Enkonduko al la Sano kaj Populacio-Gvatado-Sistemo: Ifakara Kampara kaj Urba Sano kaj Populacio-Gvatsistemo (Ifakara HDSS).Int J Epidemiol 2015;44: 848-861.
14. Schellenberg JR, Abdulla S, Minja H, et al.KINET: Socia merkatada programo por la Tanzania Malaria Kontrola Reto taksanta infanan sanon kaj longtempan supervivon.Trans R Soc Trop Med Hyg 1999;93:225-231.


Afiŝtempo: Apr-27-2022